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Ablación por radiofrecuencia bipolar del plexo coccígeo ecoguiado en coccigodinia crónica: reporte de caso y descripción de técnica ecográfica y comprobación por fluoroscopia

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Ablación por radiofrecuencia bipolar del plexo coccígeo ecoguiado en coccigodinia crónica: reporte de caso y descripción de técnica ecográfica y comprobación por fluoroscopia
Casos Clínicos
Antecedentes: La coccigodinia es una afección que se caracteriza por dolor y sensibilidad en la región coccígea de la columna vertebral. El manejo de la coccigodinia crónica (= 3 meses) sigue siendo un desafío clínico. La neurotomía por radiofrecuencia, dirigida a los márgenes de la articulación sacrococcígea, se ha convertido en una alternativa mínimamente invasiva para la coccigodinia refractaria, lo que la convierte en un procedimiento seguro, factible mediante ecografía y efectivo. Además, la comprobación fluoroscópica permite visualizar el objetivo con mayor precisión y con un menor riesgo de complicaciones inmediatas y a largo plazo, lo que hace que esta técnica factible utilizando ambas guías de imagen.
Caso clínico: Se describe el caso clínico de una mujer de 73 años de edad que acude al departamento de medicina intervencionista del dolor, por dolor coccígeo crónico, NRS: 10/10, resistente a tratamiento farmacológico y rehabilitación. Se le realizó una termoablación bipolar por radiofrecuencia en el plexo coccígeo vía posterior guiada por ecografía. La evaluación del NRS en el postoperatorio inmediato, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses posteriores al procedimiento, mostró una mejoría significativa del dolor del 90 %, la misma que se sostuvo a los 6 meses, sin complicaciones adicionales.
Conclusiones: La ablación por radiofrecuencia usando técnica bipolar en el plexo coccígeo vía posterior guiada por ecografía es segura, eficaz y evita el abordaje del ganglio impar. Es una alternativa viable, con tasas de complicaciones menores derivadas de la punción de vísceras huecas.
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