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Ablación por radiofrecuencia bipolar modificada en la denervación de la cápsula anterior de la rodilla, guiada por ultrasonido, para el manejo de osteoartritis. Reporte de caso y descripción de nueva técnica

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Ablación por radiofrecuencia bipolar modificada en la denervación de la cápsula anterior de la rodilla, guiada por ultrasonido, para el manejo de osteoartritis. Reporte de caso y descripción de nueva técnica
Casos Clínicos
Se presenta un caso clínico sobre la ablación por radiofrecuencia bipolar modificada (RFA) para el tratamiento de la osteoartritis (OA) mediante la denervación de la cápsula anterior de la rodilla guiada por ultrasonido. La técnica se basa en estudios anatómicos recientes que demuestran que la inervación de la rodilla es más compleja de lo que se creía anteriormente, con múltiples ramificaciones nerviosas en cada cuadrante. El caso describe a un hombre de 65 años con OA severa de rodilla derecha, grado IV, de Kellgren-Lawrence, con dolor de intensidad 6/10 en reposo y 8/10 en actividad, que limitaba sus actividades diarias y no respondía adecuadamente a los antinflamatorios no esteroideos. Tras un bloqueo diagnóstico exitoso, se realizó la ablación por radiofrecuencia bipolar modificada. La técnica descrita modifica el enfoque tradicional usando ultrasonido para guiar la colocación de las cánulas paralelas al periostio, generando una lesión romboidal o lineal de 2,5-3 cm de longitud y 5-6 mm de ancho, lo que permite abarcar una mayor área de la red de inervación. Se realizaron lesiones en las regiones superomedial e inferomedial, además de un ciclo de radiofrecuencia pulsada al nervio vasto medial. El seguimiento a las 2, 4 y 12 semanas mostró una reducción significativa del dolor (de 8/10 a 2/10), mejoría en la escala Oxford (de 12 a 38 puntos) y en la puntuación WOMAC (de 93 a 33 puntos), con reducción de la rigidez y mejoría de la funcionalidad.
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