Clinical Cases
Low back pain in a clinical case of "nutcracker syndrome"
Lumbalgia en un caso clínico de "síndrome del cascanueces"
2022 / DOI: 10.20986/mpj.2021.1016/2021
Fernando Torre Mollinedo1, Rubén Álvarez Álvarez2
1Hospital Quirónsalud Bizkaia (Getxo), 2Hospital Quirónsalud Bizkaia (Bilbao)
Recepción: 23 septiembre 2021
Aceptación: 27 octubre 2021
Publicación: 31 enero 2022
Abstract
“Nutcracker syndrome” consists of compression of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the aorta. We present the case of a 58-year-old woman referred to the pain treatment clinic with a history of low back pain and diagnosed with “nutcracker syndrome”. Venous angiography is performed and a stent is implanted in the renal vein, the gradient and pain disappear. After three months the pain reappeared, so a psoas-iliac muscle block was performed with local anesthetic and corticosteroid. Analgesia is obtained for another 3 months. A second block with 150ui. botulinum toxin A is not effective.
Keywords: Nutcracker, low back pain, psoas-iliac.
Resumen
El “síndrome del cascanueces” consiste en la compresión de la vena renal izquierda, entre la arteria mesentérica superior y la aorta. Presentamos el caso de una mujer de 58 años referida a la consulta del tratamiento del dolor con historia de dolor lumbar y diagnosticada del “síndrome del cascanueces”. Se realizó angiografía venosa y se implantó un stent en la vena renal; desapareció el gradiente y el dolor. Al cabo de tres meses reapareció el dolor, por lo que se realizó bloqueo del músculo psoas-iliaco con anestésico local y corticoide. Se obtuvo analgesia durante otros 3 meses. Un segundo bloqueo con 150 UI de toxina botulínica A no fue efectivo.
Palabras clave: Cascanueces, lumbalgia, psoas-iliaco.
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Torre Mollinedo F, Álvarez Álvarez R. Low back pain in a clinical case of "nutcracker syndrome". 2022 / DOI: 1020986/mpj20211016/2021


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